La escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral que supera los 10° en el plano frontal (medida por el ángulo de Cobb en radiografía). Afecta al 2-3% de la población y, aunque es más frecuente en adolescentes, la escoliosis en adultos —ya sea por persistencia desde la adolescencia o de aparición tardía— es una causa frecuente de dolor, limitación funcional y malestar estético. Y, contrariamente a lo que muchos creen, tiene tratamiento conservador eficaz.
Tipos de escoliosis: no todas son iguales
Escoliosis idiopática
La más frecuente (80-85% de los casos). No tiene causa estructural identificable. La mayoría aparece en la adolescencia (escoliosis idiopática del adolescente). Si persiste en la edad adulta, puede evolucionar lentamente y generar dolor con el tiempo.
Escoliosis degenerativa del adulto
También llamada escoliosis de novo, aparece en adultos mayores de 40-50 años como consecuencia del desgaste asimétrico de los discos y articulaciones vertebrales. Es una de las causas más frecuentes de dolor lumbar y ciática en mayores de 60 años.
Escoliosis funcional
No hay deformidad estructural de la vértebra: la curvatura es consecuencia de factores extrínsecos (dismetría de miembros, contractura muscular, dolor). Al corregir el factor causante, la curvatura puede desaparecer. Es la que mejor responde al tratamiento conservador.
¿Cuándo da síntomas la escoliosis?
No toda escoliosis da dolor. Los factores que se asocian con mayor sintomatología son:
- Curvaturas mayores de 30-40°
- Escoliosis degenerativa del adulto con afectación de las articulaciones facetarias
- Desequilibrio muscular severo asociado a la curvatura
- Estenosis de canal secundaria a la deformidad
Tratamiento conservador de la escoliosis en adultos
El método Schroth y el ejercicio específico
El método Schroth es el programa de ejercicio específico para escoliosis con mayor evidencia científica. Consiste en ejercicios de corrección postural tridimensional, activación muscular asimétrica y técnicas respiratorias. Un metaanálisis publicado en European Spine Journal (Schreiber et al., 2019) demostró que el método Schroth reduce el ángulo de Cobb, mejora el equilibrio muscular y reduce el dolor en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente, con resultados extrapolables a adultos.
Entrenamiento de fuerza y control postural
Más allá del método Schroth, el entrenamiento de fuerza del core y la musculatura paravertebral es fundamental para estabilizar la curvatura y reducir el dolor. En el protocolo Spine Reset Concept adaptamos el trabajo de fuerza a las asimetrías específicas de cada paciente.
¿Se puede reducir el ángulo de curvatura en adultos?
En escoliosis idiopática adulta establecida, el objetivo del tratamiento conservador es principalmente frenar la progresión, reducir el dolor y mejorar la función. Una reducción significativa del ángulo es posible en escoliosis funcionales y en fases tempranas de la degenerativa. La cirugía se reserva para curvaturas muy severas (>50°) con deterioro neurológico o progresión documentada.
Cuéntanos tu caso
Si tienes escoliosis diagnosticada y nunca has recibido más tratamiento que «vigilancia anual», hay mucho que se puede hacer. Cuéntanos tu caso: evaluamos tu curvatura, tu clínica y te proponemos un programa específico adaptado a tu situación.
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Referencias: Schreiber S et al. Eur Spine J. 2019 | Bettany-Saltikov J et al. Cochrane Database Syst Rev. 2014 | Weinstein SL et al. Spine. 2019